一、醫(yī)院審計(jì)中存在的主要問(wèn)題
　　(一)審計(jì)監(jiān)督工作滯后
　　當(dāng)前醫(yī)院基建項(xiàng)目審計(jì)工作主要是對(duì)項(xiàng)目完工后進(jìn)行的決算審計(jì)，無(wú)法對(duì)基建工程進(jìn)行全過(guò)程的監(jiān)督，特別是基建維修項(xiàng)目，審計(jì)部門根本就無(wú)法掌握情況。管基建維修的科室不及時(shí)整理送審資料，有的維修項(xiàng)目已維修了好幾年還沒(méi)有結(jié)賬。甚至維修項(xiàng)目已拆除還沒(méi)結(jié)賬，以致于維修項(xiàng)目中的許多內(nèi)容無(wú)法核實(shí)，建設(shè)過(guò)程中存在的問(wèn)題無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)，審計(jì)監(jiān)督根本就到不了位。
　　(二)審計(jì)工作方法落后
　　許多單位領(lǐng)導(dǎo)沒(méi)有信息化管理意識(shí)，不愿意投入更多的經(jīng)費(fèi)在審計(jì)工作上，有的審計(jì)科電腦都沒(méi)有，即便有電腦也沒(méi)有配備基建審計(jì)軟件，審計(jì)還是采用手工方法進(jìn)行核對(duì)，這樣不僅工作量大，而且數(shù)字核對(duì)不準(zhǔn)，效率低下，嚴(yán)重影響了審計(jì)工作的開(kāi)展。有的單位由于缺乏專業(yè)審計(jì)人員，根本就不進(jìn)行審計(jì)，直接根據(jù)施工方的送審價(jià)進(jìn)行打折，造成送審方虛報(bào)送審價(jià)。
　　(三)審計(jì)職責(zé)不清
　　審計(jì)是由專職機(jī)構(gòu)和人員對(duì)被審計(jì)單位的財(cái)政、財(cái)務(wù)收支及其他經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的真實(shí)性、合法性和效益性進(jìn)行審查和評(píng)價(jià)的獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)監(jiān)督活動(dòng)。審計(jì)的基本職能是監(jiān)督，而且是經(jīng)濟(jì)監(jiān)督，是以第三者身份所實(shí)施的監(jiān)督。目前，許多醫(yī)院管基建維修的科室沒(méi)有配備專門的基建預(yù)決算員，只知道讓基建隊(duì)人員施工，不要求對(duì)方做預(yù)算圖和造價(jià)預(yù)算，協(xié)商項(xiàng)目也不與對(duì)方談價(jià)，僅僅是在結(jié)算時(shí)核對(duì)一下工程量，根本就不知道套定額，最后談價(jià)和套定額的任務(wù)就落到了審計(jì)部門身上。審計(jì)部門變成了既是執(zhí)行者，又是監(jiān)督者，導(dǎo)致職責(zé)不清，容易引起腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。
　　(四)審計(jì)人員配置不合理
　　單位領(lǐng)導(dǎo)不重視內(nèi)審工作，內(nèi)審機(jī)構(gòu)不健全，人員配置不合理。有的將紀(jì)檢、監(jiān)察、審計(jì)放一個(gè)部門辦公，還有的雖然設(shè)立了工程審計(jì)崗，但不是專業(yè)工程審計(jì)人員，有的即使是配備了專業(yè)工程審計(jì)人員，但人員配置不是根據(jù)工作任務(wù)、工作量而定的，隨意配置1至2人，導(dǎo)致從事工程審計(jì)的人員數(shù)量少與工程審計(jì)任務(wù)繁重的矛盾日益突出，造成工程審計(jì)人員長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，嚴(yán)重影響了工程審計(jì)的效果。
　　(五)聘請(qǐng)的會(huì)計(jì)師事務(wù)所審計(jì)質(zhì)量不高
　　按照審計(jì)法的相關(guān)規(guī)定，基建項(xiàng)目達(dá)到一定的金額就必須請(qǐng)社會(huì)中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行審計(jì)。在委托社會(huì)中介機(jī)構(gòu)開(kāi)展審計(jì)工作中，往往會(huì)存在一些問(wèn)題，而醫(yī)院卻無(wú)法進(jìn)行有效的監(jiān)督管理。1、在實(shí)施審計(jì)過(guò)程中，受托社會(huì)中介機(jī)構(gòu)串通被審計(jì)人或單位，泄露與被審計(jì)項(xiàng)目有關(guān)的秘密，嚴(yán)重違反職業(yè)道德，給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失。2、對(duì)有害于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益。爭(zhēng)議較大的方面，不經(jīng)院方代表到場(chǎng)，私自拍板定案。3、在套用定額和材料價(jià)格上不從實(shí)際出發(fā)，工作不認(rèn)真負(fù)責(zé)，不到施工現(xiàn)場(chǎng)查看所用材料。不核實(shí)工程量。以致于核減幅度比較少，醫(yī)院基建開(kāi)支顯著增加。